Tuberculosis

Coordinador: Dr. José Antonio Ainsa

 

Nueva investigación e innovación en tuberculosis: prevención, diagnóstico y tratamiento.

La tuberculosis (TB) sigue siendo un gran problema de salud a nivel mundial, pues cada año aparecen alrededor de nueve millones de nuevos casos y se producen casi dos millones de muertes. Alrededor del 85% de los casos se encuentran en  África (30%) y Asia (55%); solo India y China representan el 35%. La coinfección con VIH representa el 10% de los casos anuales de tuberculosis y estos pacientes se encuentran en grave riesgo de contraerla.

En la mayoría de casos, la tuberculosis se puede considerar una enfermedad curable. Hasta el 90% de las personas infectadas con M. tuberculosis susceptible a los fármacos se puede curar en seis meses utilizando una combinación de fármacos de primera línea. Sin embargo, ha emergido una tuberculosis resistente a fármacos (MDR-TB) que representa un grave problema para los servicios de salud, pues requiere un tratamiento que puede llegar a 2 años con fármacos de segunda línea, que son más caros y tienen mayores efectos secundarios. Además, las tasas de curación de MDR-TB son más bajas y oscilan entre el 50% y el 70%.

En 2006, la “Stop TB Partnership” puso en marcha el programa "Plan global para detener la TB 2006-2015", una hoja de ruta para aumentar la prevención, tratamiento, investigación, desarrollo y financiación en esta enfermedad. Los objetivos para 2015 eran obtener pruebas de diagnóstico para infección de TB activa y TB latente, pronosticar el riesgo de progresión a enfermedad activa y detectar la resistencia a los fármacos; un nuevo régimen de tratamiento de TB de cuatro meses para pacientes con TB susceptible a fármacos; un nuevo fármaco como mínimo en el mercado para tratamiento de TB resistente a fármacos; un régimen más seguro y de mayor eficacia para el tratamiento de infección de TB latente y cuatro nuevos candidatos a vacuna para TB en Fase II de ensayos clínicos para confirmar su seguridad y eficacia.

El consorcio CIBERES se constituyó en 2006 así como lo fue también la línea TB de CIBERES. El presente proyecto de investigación es la evolución de versiones anteriores y sus objetivos están en línea con el "Plan global para detener la Tuberculosis 2011-15”.

Objetivos

El actual proyecto de la línea TB de CIBERES está estructurado para desarrollar nuevas herramientas en investigación básica, prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis con los siguientes objetivos:

  1. Prevención: Diseño y evaluación de nuevos candidatos a vacuna contra la TB, incluyendo: desarrollo clínico de la vacuna MTBVAC, construcción de una vacuna atenuada viva multivalente basada en las tres familias M. tuberculosis modernas, y diseño de una vacuna hiperatenuada para personas inmunodeprimidas; desarrollo y evaluación de nuevas estrategias profilácticas para evitar la enfermedad activa e infección; y desarrollo de una nueva estrategia para controlar eventos con alto riesgo de transmisión de TB que integren secuenciación completa del genoma (WGS) y técnicas PCR (Reacción en cadena de la polimerasa) personalizadas para cepas específicas.
  2. Diagnóstico: Estudio de las lesiones TB obtenidas a partir de procedimientos quirúrgicos en busca de los mejores biomarcadores que estén correlacionados con la enfermedad tuberculosis, características clínicas, casos resistentes a multifármacos y pronóstico; desarrollo y evaluación de nuevos ensayos inmunológicos y moleculares para el diagnóstico de infección latente y de la enfermedad; desarrollo de nuevas técnicas POC (Point of care) para el diagnóstico rápido de la TB dirigidas especialmente a países de rentas bajas con altas tasas de incidencia de TB; y desarrollo y evaluación de nuevas herramientas en epidemiología molecular de la enfermedad.
  3. Tratamiento: Investigación básica transladable al desarrollo de fármacos; evaluación de nuevas estrategias terapéuticas (terapias dirigidas al huesped) contra la TB y desarrollo de un nuevo enfoque para el estudio de la interacción huesped-patógeno.
Jefe de GrupoInstitución consorciadaCCAADetalles
Pere Joan Cardona Iglesias Fundación Instituto de Investigacion Germans Trias i Pujol Cataluña Ver grupo
Carlos Martín Montañes Universidad de Zaragoza Aragón Ver grupo
Emilio Bouza Santiago Servicio Madrileño de Salud Madrid Ver grupo
Eduard Monsó Molas Corporación Sanitaria Parc Taulí Cataluña Ver grupo
Jesús Ruíz Cabello CIC biomaGUNE País Vasco Ver grupo
José María Marimon Ortiz de Zárate Asociación Instituto Biodonostia País Vasco Ver grupo